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¿El seguro de salud cubre las operaciones de ojos?

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Aproximadamente, un 80% de españoles sufre algún defecto de la visión. ¿El seguro de salud cubre las operaciones de ojos en caso de necesidad? ¿Cuáles son nuestros principales problemas de vista y cómo los solventamos?

Tengas o no problemas visuales, la probabilidad de que los desarrolles con la edad o en función de hábitos, factores ambientales o genéticos, entre otros es, como veremos, muy elevada. La medicina oftálmica ha avanzado mucho en las últimas décadas, incorporando nuevas técnicas de diagnóstico e intervención.

Por eso, más allá de las coberturas que nos ofrezca la Seguridad Social, es interesante conocer qué tipo de servicios oftalmológicos cubren los seguros de salud.

Para corregir problemas de visión, la mayoría de los españoles recurrimos a las gafas (69,9%), mientras que el 14,1% usa lentillas.

Un 13,4% afirma haberse decantado por la cirugía oftálmica para resolver sus problemas visuales.



Enfermedades oculares más comunes en España

Según el Estudio de la Visión en España en 2020 elaborado por la Clínica Baviera, el 75,9% de españoles mayores de 18 años padece algún defecto ocular

Curiosamente, el informe apunta que la población de las comunidades autónomas interiores tiene más problemas visuales que las poblaciones costeras.

El sexo no parece un factor determinante en el desarrollo de este tipo de afecciones, pero sí lo es la edad: 

  • Entre los 18 y los 34 años, un 67% tiene algún problema ocular. 
  • Entre los 35 y los 54, el porcentaje se eleva al 74%. 
  • A partir de los 55 años, el 95% presenta alguna afección visual.

¿Cuáles son los problemas visuales más frecuentes?

1. La presbicia (vista cansada) es el problema ocular más frecuente. Alcanza a un 41,9% de los españoles. Consiste en la pérdida de agudeza visual para enfocar objetos a corta distancia.

Es habitual que aparezca entre los 40 y los 45 años, agravándose a partir de los 65. Es muy fácil de identificar en un examen oftálmico preliminar, pero uno mismo se puede dar cuenta:

Si notas que cada vez necesitas alejar más los textos que intentas leer o sufres dolores de cabeza u ojos después de cualquier tarea minuciosa, acude a tu óptico u oftalmólogo.

No reviste gravedad, pero ten en cuenta que estos síntomas se agravan con una iluminación inadecuada o con la falta de descanso.

2 .La miopía es el segundo problema visual más común en la población. Siguiendo el estudio que mencionamos anteriormente, un 39,1% de los españoles convive con este defecto de visión.

La miopía provoca una visión borrosa de los objetos lejanos y hace necesarias unas lentes correctoras. En las últimas décadas se ha detectado un gran aumento de la población afectada de miopía. La OMS la clasifica en algunos países como un problema de salud pública. Por eso se hacen campañas específicas de control de la miopía.

3. El astigmatismo es el tercer problema visual más frecuente. Afecta a un 38,9% de españoles y suele manifestarse generalmente entre los 18 y los 24 años. 

Es muy habitual que las personas astigmáticas presenten otro defecto ocular adicional: hasta un 93,4%.


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Corrección de problemas visuales

¿Cómo lidiamos los españoles con estos problemas de visión?

La mayoría de los españoles recurrimos a las gafas (69,9%), mientras que el 14,1% usa lentillas.

Un 13,4% afirma haberse decantado por la cirugía oftálmica para resolver sus problemas visuales. En este sentido, la operación de cirugía refractiva para la corrección de la miopía sería la más demandada, con niveles de satisfacción que alcanzan hasta el 91,5%


¿El seguro de salud cubre las operaciones de ojos?

Como vemos, cada vez más gente recurre a la cirugía ocular para resolver sus problemas de vista. Sobre todo, aquellas que requieren una alta graduación para tener una visión funcional.

Técnicas como la cirugía refractiva con láser son cada vez más frecuentes para tratar problemas como la hipermetropía, la miopía o el astigmatismo. Estas intervenciones, no están cubiertas por el sistema sanitario público, pues las considera problemas estéticos.

La Seguridad Social sí ofrece cobertura a las cirugías oculares que considera reparadoras, tales como las operaciones de cataratas (con lentes monofocales), además de intervenciones para afecciones graves como la reticulación corneal o el glaucoma. Por supuesto, también ofrece la especialidad de oftalmología, si bien, uno de los problemas suele ser la lista de espera.

La cobertura de oftalmología de casi todos los seguros de salud incluye las visitas y revisiones oftalmológicas. Algunas pólizas contemplan procedimientos específicos e intervenciones quirúrgicas. Las pólizas más completas pueden llegar a incorporar:

  • Revisiones oftalmológicas y pruebas diagnósticas, como tonometría, campimetría, oftalmoscopia, etc.
  • Tratamientos oftálmicos como cross linking corneal, fotocoagulación por láser, ortóptica, pleóptica u otros tratamientos con láser.
  • Cirugías oftalmológicas como operaciones de cataratas, cirugías refractivas y trasplante de córnea.

Cada aseguradora establece sus propias condiciones, coberturas y periodos de carencia para acceder a determinados servicios. Revisa bien las condiciones de tu póliza y comprueba si dispones de alguna de estas coberturas. Muchas aseguradoras también ofrecen importantes descuentos para las operaciones de vista.

Y recuerda, una revisión ocular anual, usar gafas de sol y hacer un uso moderado de las pantallas de luz son los mejores consejos para cuidar de tu salud visual.